近日，医院创伤外科团队为一名79岁高龄患者成功实施左侧反式肩关节置换术，解决了患者因严重肩袖损伤、关节脱位导致的手臂功能完全丧失问题，帮助老人重获生活自理能力。

79岁的王阿姨22天前做家务时不慎从梯子滑落，左肩部撞击梯子后当即感到剧烈疼痛，手臂活动明显受限。受伤后的王阿姨以为只是普通扭伤，自行服用止痛药、贴敷膏药，没想到症状持续22天不仅没有缓解，反而越来越严重，甚至连摸鼻子、擦脸、梳头等最简单的日常动作都无法完成。

家属察觉情况后，立即带老人前往医院就诊，经过详细的体格检查和肩关节MRI扫描，结果让所有人都大吃一惊：王阿姨的左侧肩关节不仅出现前脱位，还存在肱骨头HILL-SACH缺损、关节盂前部骨折、冈上肌和冈下肌肌腱完全断裂、多条韧带及盂唇大面积撕裂等多处严重损伤，整个肩关节结构几乎完全损毁。

术前影像：显示肩关节脱位、关节盂骨折、肱骨头局部骨缺损 

面对如此复杂的病情，传统的复位固定手术已经无法解决问题。正常的肩关节是“球窝结构”，肱骨头为“球”，关节盂为“窝”，肩袖肌群负责稳定关节并带动手臂运动。而王阿姨的肩袖几乎完全损毁，关节严重退变，只能行反式肩关节置换手术。

反式肩关节置换术就像是给肩关节重新“安装零件”，把“球”和“窝”的位置互换，即使肩袖完全损毁，三角肌仍可带动手臂运动。不过，该手术难度颇高，并非所有医院均能开展，对实施操作的医生有着严苛的技术要求，术后极有可能出现假体松动、脱位、神经损伤、术后疼痛持续不缓解、关节功能恢复不佳等不良影响。

创伤外科团队行反式肩关节置换术

创伤外科团队按照预定方案，为患者顺利完成了左侧反式肩关节置换术，整个手术过程顺利，假体固定牢固。术后仅14天，王阿姨的恢复情况就远超预期：原本完全不能抬起的左手臂，已经可以主动外展，能够自主完成吃饭、喝水、洗脸、梳头等基本生活动作。

术前与术后14天

朴成哲教授提醒大家：反式肩关节置换术对于肩袖严重损伤合并关节炎、复杂肱骨近端骨折的高龄患者具有显著疗效。肩部受伤后如果出现明显畸形、手臂完全无法主动抬起、疼痛伴手臂麻木等症状，或者中老年人肩伤后疼痛持续超过1周，应及时到正规医院就诊，避免延误治疗导致病情加重。