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来沈访友突发心梗,抢救20天获新生迎春节——致命胸痛别耽误!

发布日期:2019-02-03浏览次数:3314

2月3日是农历大年二十九,王某全家人有件心事放不下,专程赶往沈阳医学院附属第二医院和平院区心血管一病房。

去医院的心情,此刻是愉悦的。王某带着一面锦旗:“医术精湛,妙手回春”,他要好好谢谢沈医二院的医生,让自己能够死里逃生,迎接春节的到来。

“是沈医二院胸痛中心,心血管一病房的医生从死神手里把我抢救回来了。“

   

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49岁的王某,1月5日在沈阳访友,人在异乡却遭遇紧急状况,他突然间发作剧烈胸痛,大汗,拨打120后,急救人员第一时间判断“急性下壁心梗”。

   

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急性心梗重在抢救时机,120迅速与沈阳医学院附属第二医院胸痛中心联系,在赶往医院的路上通过网络传输心电图、生命体征…

随后,在沈阳医学院附属第二医院胸痛中心,一场抢救生命的集体“作战”拉开了序幕。

胸痛中心值班室

沈阳医学院附属第二医院和平院区内,正在胸痛中心值班的程木秋医师闻讯,立即启动了导管室,并在院前迎候患者。

急诊室

   

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就在120到达急诊室时,患者突发抽搐,意识丧失,程木秋医师迅速判断出患者发生了致命性的室颤,当机立断给予了患者电除颤,但是接下来的时间里,患者发生了可怕的电风暴,方法室颤发作同时合并严重的心源性休克!

程木秋医师与急诊室徐海峰医师相互配合,给予患者胸外按压、气管插管、前后多达8次的电除颤,同时静脉注射多种心血管活性药物,经过30余分钟紧张而有效的心肺复苏抢救,患者意识终于恢复了正常,血压及心率亦趋于平稳。

导管室

此时,导管室内医护团队均已准备就绪。心血管一病房吴蔚主任、邵冰副主任历时5分钟,完成了选择性冠状动脉造影术,判断该患者右冠脉是血栓性病变,造成了右冠脉完全闭塞,随后经过血栓抽吸,球囊扩张及药物支架植入一系列娴熟的冠脉介入技术,10分钟内即开通了患者闭塞的右冠脉,使得患者的心肌重新获得了血液的灌注。

   

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此时患者的神志清晰,已能正常言语,血压心率均恢复了正常,手术之后患者被送往了重症医学科病房进行观察。

重症医学科病房

但在心梗发生的24小时后,患者再次经历了心梗并发症的考验,此时患者出现了3度房室传导阻滞,心源性休克,多脏器功能障碍综合征,急性肝衰竭,急性肾衰竭一系列病情的变化。

重症医学科王帅主任、徐以康医师准确判断了病情变化,重新安排患者进入了导管室,复查造影见右冠脉血流正常,立即为患者实施了临时起搏器手术及主动脉球囊反搏手术,其可保证患者心脏的有效工作能力及安全是心率维持。

多科会诊

王帅主任、徐以康医师协同肾内科黄玲医师、消化科张梅医师、白忠秀医师为患者制定了一套完善的系统治疗方案,包括连续肾脏替代治疗,改善肝肾各脏器功能的药物应用。

历时不凡的12天的抢救治疗,患者的状态明显改善,心肝肾各脏器的化验指标均趋于正常,当患者从重症医学科病房转出至普通病房那天,这位壮汉流下来激动的眼泪,经过20天的治疗痊愈出院后,他专程登门对医务工作者送上锦旗致谢。

胸痛中心:院前急救与院内绿色通道无缝衔接

沈医二院是沈阳市心血管病医院、沈阳市心脏介入中心、心血管疾病质控中心、心血管重点实验室、心血管病研究所。在市属医院中,是唯一的“全国急性心肌梗死救治项目辽宁省直接PCI医院”,首批获评国家级胸痛中心。

胸痛中心区域协同救治体系的建立,院前急救和院内绿色通道无缝链接,通过区域协同救治,一些病人可以通过微信传输,救护车预谈话直达导管室(双绕),大大缩短了救治时间。

就诊于门、急诊的急性胸痛患者首份心电图时间:从建设初期的13.39分钟到目前仅需约5.13分钟;

肌钙蛋白检测时间从建设初期的76.64分钟到目前的12.9分钟;急诊术前谈话时间从近半小时到目前平均11分钟......

为了缩短门球时间,医院不放过每一个细节,经过一年来的持续改进,门球时间从146.33分钟缩短到62.57分钟,目前最短的门球时间31分钟。手术例数比同期增加17%,急诊胸痛救治增加11%。