得了糖尿病，并发症让人备受折磨。糖尿病足是其中典型的一种，如果不加重视，甚至像本文的主人公一样，被医生宣判“截肢”！

这位患者49岁，男性工程师。

他平日经常加班，熬夜，工作压力很大；

烟瘾大，尤其是熬夜设计时，更是烟不离手；

除了吸烟，他还患有10多年的糖尿病。血糖忽高忽低控制不好。他从不把吸烟和糖尿病放在心上，还特别喜欢民间的秘方。

直到不能正常行走了，被宣判“截肢”，才困惑不已！

【病发】

左足出现了问题，变得又凉又麻。从去年初秋开始的，患者想是因为天气转凉造成的，没有引起重视。

后来症状越来越重，并且走路也出现问题，走一段路，小腿就出现酸痛，需要休息一会再走，小腿又出现酸痛，再休息。

患者一想，不对，每年都要经过秋冬，天气都要转凉，以前怎么没有这些问题，而且右足没事呢。与朋友交流，既然脚凉，那就泡泡脚吧。

泡一二天感觉还好，再过几日觉得没有效果了，自已想，是不是水温高好，自己泡呀泡-------突然一天，脚泡出了水泡，这时水温已经相当高，右足觉得烫得不行了，可是左足还是觉得温度不够高，所以左足烫出了水泡。水泡没有及时处理，感染了，脚趾变得又红又肿，发黑，疼痛，晚上更重，经常因为脚趾疼痛，夜不能寐。

由于工作太忙，一直忍着。实在忍受不了，去了几家医院就诊，用了许多保守治疗的方法。

症状越来越重，医生诊治就是截肢吧。

这时的他——全然崩溃了。他刚刚49岁，职业处于黄金期，怎么能甘心？多处咨询打听，他来到沈阳医学院附属第二医院血管外科。

来就诊时他已不能行走了，家人用轮椅推来的。血管外科医生经过临床检查和血管超声检查，很快诊断，他患的是典型的糖尿病足，病情已经到了倒数第二期糖尿病足，左足的二个脚趾已经坏疽，左下肢的动脉完全闭塞了，需要尝试开通闭塞的血管，如果血管能够开通，再处理坏疽的脚趾，保住肢体才有希望；如果血管不能开通，只能截肢保命，因为肢体坏疽的物质吸收入血，可以导致严重的肾功能和心功能不全，危及生命。

沈阳医学院附属第二医院血管外科主任沈焕首先在导管室DSA下，通过复杂的腔内技术，开通了闭塞的左下肢动脉，使脚上的血运得到明显改善，一周以后，清创处理坏疽的脚趾。以后就是耐心细致的换药--换药。3个月过去了，工程师的脚保住了。一家人的喜悦不言而喻。

困惑一：工程师向医生提出了他的困惑：我年龄也不算大，好好的一条腿，怎么得了这个病，差点没了？

医生为其耐心解答：你有二个重要的致病因素。1.吸烟，烟龄20年，每天超过20支；2.糖尿病，发现10年，实际可能时间更长，控制不好，没有规范用药和控制饮食，餐后血糖经常超过20mmol/L。这2点是导致你患病的重要的致病因素。如果控制不好，病情容易反复，其他血管也容易发病。

困惑二：关于泡脚的问题。

医生为其耐心解答：对于下肢动脉闭塞疾病的患者，泡脚是无益处的。

【科室风采】

沈阳医学院附属第二医院周围血管外科是沈阳市的医学重点专科。有着30年历史沉淀的周围血管疾病治疗，在辽沈地区率先开展以腔内治疗为主的髂静脉压迫综合征的腔内治疗、糖尿病足腔内治疗，其中糖尿病足的综合治疗，获沈阳市医疗新技术应用成果一等奖，填补省级医疗技术空白，手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快，为血管疾病患者带来了福音。尤其在下肢动脉疾病中的高难度的“穿针引线”技术，完成了血管基本通路的建立，这一技术的成功，标志血管外科更上新台阶。