近日，沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心血管内三科经历了一场惊心动魄的生死营救：一名73岁老人突发急性心肌梗死，合并心源性休克，命悬一线。东洋主任带领团队紧急实施PCI（俗称“心脏支架手术”），同步启用IABP（主动脉球囊反搏——心脏的“临时辅助泵”）和呼吸机，三管齐下，把老人从死亡线上拉了回来。

老人发病突然，胸口憋闷、气短，疼痛一路窜到牙龈，还伴着大汗、恶心呕吐。心电图检查让医生心头一紧：急性下壁正后壁心肌梗死。更凶险的是，老人入院时血压持续走低、全身供血不足，已合并心源性休克——心脏这台“人体水泵”眼看就要停摆，抢救必须争分夺秒。东洋主任当机立断，立即启动急诊介入治疗，为老人打通这条堵塞的“生命通道”。

谁也没想到，更大的考验在导管室里等着——老人刚被推入导管室，就突发室颤、意识丧失！医护团队立即心肺复苏、电除颤，抢救药物接连用上；麻醉科医生火速气管插管，接上呼吸机。随后的冠脉造影很快找到了“元凶”：右冠状动脉近端完全闭塞。

打通血管的过程同样惊心动魄。术中，老人反复出现恶性心律失常“电风暴”，先后接受20余次电除颤，几次命悬一线。危急关头，东洋主任临危不乱、果断出手，带领冠脉团队与麻醉科、重症医学科医生紧密配合，导管室护理团队全员上阵，在“风暴”中硬是抢出一条生路——仅用10分钟，就完成了右冠状动脉的开通和支架植入。随着血流重新涌向心脏，老人的血压、心率渐渐平稳下来。

这场硬仗能打赢，靠的不是运气，而是东洋主任团队打出的一套“组合拳”——“三位一体”救治模式。老人当时循环、呼吸双双“亮红灯”：呼吸机能解决缺氧，却救不了心脏泵血；IABP能帮心脏减负、维持供血，却治不了肺水肿导致的缺氧。单靠任何一招，都掐不断这两条“衰竭链”。而“三位一体”环环相扣：急诊PCI打通血管，从根源上解决心肌缺血；IABP稳住循环、改善心肌灌注、逆转休克；呼吸机守住呼吸、改善全身氧供——三者协同作战，同时打断循环衰竭与呼吸衰竭两条链，为心肌修复赢得宝贵时间。这场救治的关键，就是一个“快”字：生命支持上得越早、堵塞的血管开得越早，患者的希望就越大。

术后，在IABP和呼吸机的持续“护航”下，配合抗栓、抗心衰、血管活性药物等综合治疗，老人的循环和缺氧状况一天天好转，先后撤离了呼吸机和IABP，顺利闯过急性心梗的危险期，转出重症监护室，回到普通病房，康复出院。

这场“生死时速”的胜利，是“三位一体”救治模式在高危急性心梗合并心源性休克救治中的一次成功实践，也是对医院心血管急危重症救治能力的一次实战检验。未来，医院心血管内三科将继续深耕心血管急危重症救治，以更精湛的技术守护辽沈百姓的心脏健康。

东洋，医学硕士，主任医师，副教授，沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心血管内三科主任，现任沈阳市卫健委心血管介入技术质控中心副主任、辽宁省转化医学研究会心血管介入诊疗与创新专业委员会委员。从事心血管专业工作20年，擅长冠心病冠脉介入治疗，在急性左心衰、急性冠脉综合征、严重心律失常等心血管急危重症救治方面临床经验丰富。