近日，沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科成功救治一名集多种危重疾病于一身的糖尿病足患者。38岁男性患者，身患糖尿病、慢性肾衰竭尿毒症期、高血压等多种基础病，合并左足严重感染、多发骨折、急性脑梗、脓毒血症等致命并发症。烧伤整形显微修复外科负责人付志强医生带领团队，历经多轮生死考验，成功稳定患者病情、控制感染。

患者因"左足底破溃5天伴感染"急诊入院。10年糖尿病、7年高血压病史且控制欠佳，已处于慢性肾衰竭尿毒症期，透析1年余，右眼因糖尿病眼病失明。因小腿及足部完全丧失痛觉，足部破溃后感染毫无察觉，持续加重。入院检查显示，左足底开放性创口伴脓性恶臭渗出，深部可触及骨折断端；左足多发粉碎性骨折；超敏C反应蛋白、肌酐、尿素等指标显著升高，提示全身严重感染与肾功能严重受损。入院第二天，患者在透析中突然意识丧失，紧急检查确诊为多处急性脑梗。此时患者血压偏低、呼吸急促、无法进食，合并脓毒血症，生命垂危——任何治疗操作都可能引发致命风险。

"患者基础病多且重，每一步治疗都如履薄冰。"付志强医生坦言。团队立即启动多学科协作（MDT）模式，联合心内科、神经内科、肾内科等科室专家，制定"先稳生命、再控感染、兼顾创面"的治疗原则。救治中，患者多次出现病情反复：入院第4天高热寒战，团队升级抗生素；后又出现真菌感染，果断更换抗真菌药物。入院第14天，患者体温恢复正常，生命体征趋于平稳。

病情好转之际，左足及左小腿局部感染仍未完全控制，付志强医生带领王琪鑫医生实施姑息性切开引流术，术后皮温次日恢复正常，连续两次细菌培养阴性。入院第30天，患者因肾性贫血加重紧急输血后好转。此时患者意识完全清醒，已能借助轮椅活动，生命体征平稳，各脏器功能逐步趋于稳定。救治期间，团队多次向家属交代病情，截肢手术风险极高。尊重家属拒绝截肢的意愿，团队始终坚持个性化姑息性治疗，最大限度减轻患者痛苦，守护患者生命尊严。

沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科，长期专注于复杂创面、危重创伤及合并多重基础病患者的诊疗，尤其在糖尿病足、断指再植、复杂创面修复等领域积累了丰富经验。团队始终秉持"以患者为中心"的理念，面对疑难危重病例不退缩、不放弃，依托多学科协作模式，精准制定诊疗方案，以专业的医术、细致的护理，为每一位患者筑牢健康防线。

糖尿病足的正确应对与高危人群护理

糖尿病患者需严格控制血糖、血压，定期监测指标，遵医嘱用药，避免血糖、血压波动过大，减少并发症发生风险。

每日检查双足，关注足部皮肤颜色、温度、感觉变化，避免足部外伤、破溃，穿宽松、透气、合脚的鞋袜，避免摩擦、挤压足部。

慢性肾衰竭、糖尿病眼病等糖尿病并发症患者，需加强全身护理，定期复查相关指标，同时关注足部感知变化，避免因感觉减退导致外伤漏诊。

保持健康生活方式，合理饮食、规律作息，避免高脂、高糖食物摄入，控制体重，增强机体抵抗力，减少感染风险。