近日，沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科凭借显微淋巴管静脉吻合先进技术，成功为一名患病十余年、左下肢严重水肿增粗、无法弯腿下蹲的女性患者完成精准矫治。由烧伤整形显微修复外科负责人付志强医生带领团队精细施术，术后患肢围度大幅缩减、活动功能快速恢复，皮肤质地明显改善，摆脱了多年的淋巴水肿困扰。

患者因十余年前行宫颈癌手术，术后第二年开始出现左下肢水肿增粗，伴肢体轻度麻木。十余年来肿胀逐年加重，左腿日渐粗壮僵硬，逐渐无法正常弯腿、下蹲，日常行走、起居活动严重受限，身心备受煎熬。为寻求专业系统治疗，患者慕名来到沈阳医学院附属第二医院就诊，门诊以左下肢淋巴水肿收入烧伤整形显微修复外科。

入院专科查体可见：患者左足、左小腿至左大腿整体明显肿胀增粗，呈典型凹陷性水肿，皮肤出现象皮肿样增厚、色素沉着加深，无局部红肿及破溃，下肢皮肤感觉明显减退。从左下肢内踝向上按每5cm分段测量围度，整体肢体粗细差距悬殊，保守治疗已难以起效，亟需通过显微外科手术重建淋巴回流通道。

接诊后，烧伤整形显微修复外科负责人付志强医生带领团队详细评估患者病情，综合研判确诊为左下肢淋巴水肿、高血压2级。团队结合患者十余年病程、术后继发淋巴回流障碍等特点，制定个体化微创修复方案，采用荧光淋巴管造影联合显微淋巴管静脉吻合术进行精准治疗，从根源重建淋巴回流通路，缓解肿胀、恢复肢体外形与功能。

付志强医生介绍："继发性下肢淋巴水肿病程长、渐进性加重，不仅影响外形，更会造成关节活动受限、皮肤硬化增厚，传统保守治疗收效有限。淋巴管静脉吻合术依靠高精显微技术，精准吻合淋巴管与浅静脉，重建淋巴回流通道，是治疗中重度淋巴水肿的核心微创技术。"

手术首先应用吲哚菁绿行淋巴管荧光造影，精准标记左下肢浅层淋巴管走行，结合浅表静脉分布，在左大腿前侧、膝关节外侧、左小腿前胫侧、小腿前中央部、小腿前腓侧及左足背侧设计6处约2cm微小手术切口。术中在高倍显微镜下精细分离，完成8处淋巴静脉吻合，荧光显影证实吻合口通畅、淋巴液顺利流入静脉系统。

术前            术后3天         术后7天       术后12天   

术后患者恢复迅速。术后第一天即可自主弯曲患肢；第三天可完成半蹲动作，围度较术前平均减少3.8—5.0cm；第12天已可完全下蹲，围度较术前整体下降9.0—12.0cm，水肿基本消退，皮肤色泽、弹性明显改善。术后6个月随访显示，围度较术前持续缩减9.0—15.0cm，水肿消退稳定不反弹，皮肤柔软、皮纹恢复正常，肢体功能与外形同步恢复，生活质量大幅提升。（注：治疗效果因个体情况而异。）

患者感慨道："十年了，终于能正常下蹲了，真的没想到能恢复得这么好！"

此次复杂继发性下肢淋巴水肿的成功救治，充分彰显了医院烧伤整形显微修复外科在显微淋巴管静脉吻合技术上的专业性。科室成熟开展荧光造影定位、多部位精准淋巴静脉吻合微创手术，专攻肿瘤术后继发性淋巴水肿及原发性下肢淋巴水肿，可精准重建淋巴回流通道，实现消肿、塑形、恢复关节功能一体化治疗，创伤小、恢复快、远期效果稳定，为深受淋巴水肿困扰的患者提供专业、高效的个体化诊疗方案。

日常预防

1.肿瘤术后、盆腔及下肢手术患者，术后尽早做好下肢防护，避免久站久坐、长时间负重，休息时适当抬高患肢，预防淋巴回流受阻。

2.严格控制血压、血糖，规律服药管理基础病，减少血管及淋巴循环损伤风险。

3.保持皮肤清洁完整，避免蚊虫叮咬、皮肤破损、外伤感染，防止诱发或加重淋巴水肿。