对于时年46岁来自河北的李女士而言，生活正被一种逐渐加剧的“静默隐痛”困扰。作为一名需要兼顾工作和家庭的女性，她最初将髋部的不适归咎于“劳累”或“着凉”。然而，10余年过去了，虽然也曾多次看诊、吃药，但双髋关节深处的酸胀感并未缓解，反而开始影响她上下楼梯和照料家人的日常。这种疼痛并不剧烈，但持续而恼人，且悄悄改变了她的步态。

一次李女士来到东北探亲，感觉右髋症状尤其严重，走路都费力，为寻求治疗，她来到了沈阳医学院附属第二医院骨科专家门诊，蔡振存副院长仔细查体后给予诊断：双侧先天性髋关节发育不良，继发双髋骨性关节炎。并通过X线检查予以证实。这是一种先天性疾病，疼痛来源于股骨头病变而不是“劳累”或“着凉”。

经过系统评估，李女士的双侧髋关节均存在髋臼覆盖不足、关节匹配度差的问题，股骨头磨损严重需要手术治疗。鉴于右侧症状严重，先行右髋关节置换。但患者身材娇小，骨骼髓腔狭窄，手术面临的实际挑战在于股骨柄假体的选择和患者发育浅小的髋臼打磨。手术团队使用最小型号假体完成了手术。术后第二日，李女士开始下地进行功能锻炼，术后1.5个月右侧髋关节就恢复正常功能。

蔡振存副院长提醒：髋关节发育不良（DDH）是一种先天性疾病，早期症状易被忽视，疼痛不明显，但随年龄增长，关节磨损加速，疼痛和功能障碍逐渐出现，致残率高。此类患者骨骼常发育细小、解剖异常，早期治疗非常重要。3岁以下可以选择支具固定等保守治疗，不用手术，成人早期发现也可以采用截骨矫形等保留股骨头手术方案，晚期只能行股骨头置换治疗，并且对股骨头假体选择与安放上也有其特殊要求。