近日，医院外科手术室里，一台腹腔镜胆道一期缝合手术顺利结束。在杨清泉主任的精准操作下，患者梁女士的胆道结石问题得到彻底解决，且无需留置“T”型引流管，大大缩短了康复周期，也为同类胆道疾病的微创治疗提供了新的治疗选择。

梁女士半年前开始反复出现右上腹疼痛，还伴随恶心、发热等症状，经检查确诊为胆总管结石合并胆囊炎。传统开腹手术不仅创伤大、恢复慢，还需长期留置“T”型引流管引流胆汁，会给患者带来诸多生活不便；而常规腹腔镜胆道手术虽创伤减小，但多数仍需留置“T”型引流管，存在胆管狭窄、感染等潜在风险。

杨清泉主任带领团队反复研讨，最终制定了腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石+胆道一期缝合的个性化手术方案。该术式需在腹腔镜的微创视野下，精准清除结石并对胆道切口进行严密缝合，既要保证缝合牢固防止胆漏，又要避免缝合过紧导致胆管狭窄。

手术当日，杨清泉主任在高清腹腔镜的辅助下，顺利完成胆总管切开、结石取出、胆道探查等步骤，随后以可吸收缝线对胆道切口进行了精准的一期缝合。整个手术历时1.5小时，术中出血量不足20ml，且未留置任何引流管。

双镜联合

术后，在医护团队的精心护理下，梁女士恢复状况良好，术后第2天即可下床活动并进食流质食物，未出现胆漏、感染等并发症，术后1周便顺利出院。出院时，梁女士及家属对杨主任团队表达了诚挚感谢，直言“没想到微创手术能恢复得这么快，还不用带管子，生活完全没受影响”。

杨清泉主任表示，腹腔镜胆道一期缝合术相比传统术式，具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者生活质量高等优势，但对术者的技术水平和医院的诊疗条件要求严苛，需严格把控手术适应症。此次手术的成功，标志着医院普外肿瘤科在微创胆道手术领域的技术水平再上新台阶，为更多胆道疾病患者带来更优质的治疗选择。

在胆道疾病外科治疗领域，腹腔镜一期胆道缝合技术以微创、精准、康复快的优势为患者带来优质诊疗体验，成为胆道外科微创化发展的重要方向。传统胆道手术部分病例采用切开取石+“T”型引流管引流，术后患者需携带“T”型引流管数周，影响生活质量且可能出现胆汁渗漏、感染、胆道狭窄等并发症。而腹腔镜一期胆道缝合技术是在腹腔镜高清视野下，用专用器械完成胆道病变切除或取石后直接精细缝合胆道切口，无需留置“T”型引流管，实现胆道一期修复。该技术核心优势有三：一是微创性突出，手术仅需在腹部做3 - 4个0.5 - 1cm小孔，创伤大幅减小，患者术后疼痛轻、住院时间短，通常5 - 7天可出院；二是并发症风险降低，避免“T”型引流管相关问题，精准缝合减少胆道狭窄、渗漏发生率，提升安全性；三是适用范围较广，对胆囊切除术后胆道损伤、胆总管结石、先天性胆管囊肿等多种符合手术指征的胆道疾病均可采用。