近日，医院消化内镜中心团队成功完成了医院首例经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），填补了医院在该技术领域的空白。

医院为何先生行胃镜检查，最终诊断为贲门失弛缓症，Ling分型为IIc型。贲门失弛缓症，是由于食管-胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌松弛受损，最终导致食物无法顺利通过贲门，滞留于食管，逐渐导致食管扩张、走形扭曲的疾病。主要以：吞咽困难、烧心、反流或呕吐及胸痛等症状为主要表现。其中以吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流最为常见，由于长期进食困难，严重影响患者的生活质量。

经充分评估，医疗团队为何先生选择了最适合的内镜微创手术方案——经口内镜下食管括约肌切开（POEM）。

在麻醉科全程保驾护航下，内镜中心团队密切配合开展手术。内镜中心矫树华主任首先在食管进行粘膜下注射，切开粘膜建立一个开口后，对黏膜下层进行剥离，成功建成了一个“隧道”，并将隧道越过狭窄的贲门延伸到贲门后方的胃内，接着切开食管周围狭窄的环形肌层，以松解痉挛的环形肌，最后止血夹封闭隧道口。手术过程中，一系列复杂操作稳步推进，最终顺利完成。

术后，患者安全返回病房。在普外科医护团队的精心护理及治疗下，患者术后恢复良好，3日后顺利进食，病情平稳出院。

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POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术，该技术已经成为治疗贲门失驰缓症的最佳方法，该手术与传统的药物治疗、球囊扩张或外科手术相比，POEM手术的优势体现在多个方面：1.手术全程通过自然腔道进行，体表没有任何切口，避免了开胸或开腹带来的较大创伤，出血量也极少。2.手术在内镜直视下精准地切开痉挛的食管下括约肌，从病因上解决梗阻问题，临床成功率非常高（可超过90%），能显著改善吞咽困难、食物反流等症状，且远期复发率较低。3.术后恢复速度显著快于传统外科手术，术后很快就能恢复饮水，并在短时间内逐步恢复饮食，住院时间也大大缩短。4.适用范围更广，对于一些因高龄、心肺功能不全等原因无法耐受传统外科手术的患者，POEM手术提供了一个更安全有效的治疗选择。