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成功挑战"心脏四重封锁"两次高精尖手术为危重患者重建生命通道

发布日期:2025-06-26浏览次数:629

近日,沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心内二科,高俊甲医生带领团队在吴蔚主任的指导下,成功完成了一例极其复杂的心血管介入手术。患者同时面临急性心梗合并心衰、肺内感染、胸腔积液及脑梗后遗症等多重危机,医护团队通过两次高难度手术实现完全血运重建,将患者从死亡线上成功拯救回来。

命悬一线:多重病魔的致命考验

患者入院时情况极其危重,心脏血管系统遭受严重破坏:前降支狭窄高达95%,对角支狭窄90%,回旋支及右冠脉支架内完全闭塞。同时,患者还承受着心衰、肺内感染、胸腔积液和脑梗后遗症等多系统疾病的折磨。这种罕见的多重病变叠加,使得任何常规手术都面临着极高的风险,患者随时可因心脏骤停、呼吸衰竭或感染性休克而失去生命。

    

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面对如此严峻的挑战,吴蔚主任迅速组织团队制定了个性化的综合治疗策略。医护团队通过精准应用利尿剂调控体液平衡,促进胸腔积液吸收;联合使用敏感抗生素实施阶梯式抗感染治疗,有效遏制肺内感染的进展;同时运用血管活性药物动态优化血流动力学参数,努力稳定心衰状态。这一系列精密协调的治疗措施,为即将到来的高难度血运重建手术构筑了坚实的生命保障基础。

精准出击:分阶段攻克“心脏迷宫”

在患者生命体征初步稳定后,高俊甲医生率先向前降支及回旋支病变发起攻坚。凭借精湛的介入技术,团队成功为这两支关键血管植入支架,有效恢复了心脏的重要供血通道。整个手术过程展现了团队深厚的专业功底和丰富的临床经验,为后续更复杂的治疗奠定了坚实基础。

    

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半个月后,团队迎来了最大挑战——右冠支架内完全闭塞。针对这种极其复杂的病变,医护团队决定采用当前国际最先进的技术组合:正逆向导丝技术联合逆向Reverse CART技术(正向血管内球囊扩张后,协助逆向导丝寻找路径),以及正向Guidzilla导管主动迎接技术(AGT)(主动引导正向指引导管与逆向导丝对接)。

这一创新技术组合的精妙之处在于:首先通过逆向导丝从侧支血管巧妙迂回至闭塞段远端,然后利用Guidezilla导管主动"迎接"逆向导丝,最终实现导丝体外化,成功开通闭塞血管。这种方法显著提高了慢性闭塞病变(CTO)的开通成功率,代表了目前国际心血管介入领域的最高技术水平。

技术创新:先进科技守护生命通道

此次手术的圆满成功,充分展现了沈阳医学院附属第二医院在心血管介入领域的技术实力和创新能力:

逆向Reverse CART技术:通过侧支血管建立逆向通路,成功突破传统正向导丝难以通过的闭塞病变,大幅提升手术成功率。

正向Guidzilla导管主动迎接技术(AGT):作为葛均波院士团队创新技术的重要临床应用,该技术通过深插Guidzilla导管主动接应逆向导丝,显著缩短导丝体外化时间,有效降低手术风险。

多学科协作体系:从术前精准评估、术中精密操作到术后并发症管理,多学科团队实现无缝衔接,为患者提供全周期、高质量的诊疗保障。

悉心护理:从救治到康复的全程守护

手术成功只是治疗的开始。术后,医护团队针对患者的心衰、感染等并发症精心制定了个性化的康复治疗方案。通过专业的呼吸支持、科学的营养干预以及系统的康复训练,患者的心功能得到逐步恢复,胸腔积液完全吸收,感染得到有效控制。经过医护团队的精心治疗和护理,患者目前已能够自主活动,生活质量显著改善,成功康复出院。