患者为一名高龄男性，因胸闷不适入院，冠状动脉造影显示前降支近中段存在中重度钙化病变。从影像上看，该病变区域呈现沿血管走形的密度不均高密度影，提示钙化程度较重，传统介入手段难以有效处理。结合多年临床经验，团队决定启动IVUS检查并采用旋磨术进行干预。

血管内超声（IVUS）作为目前检测冠脉钙化的金标准，能够清晰判断钙化的位置与范围，为制定介入治疗提供重要依据。检查结果显示患者前降支（LAD）中段钙化角度超过270°，符合严重钙化病变特征。考虑到病变可能影响血流及后续支架植入安全，医生决定先进行旋磨处理。

冠脉旋磨是通过1.5mm高速旋转的旋磨头，对钙化斑块进行修饰，将突入官腔的钙化结节磨平，内膜钙化层磨薄，从而形成相对光滑的内腔通道。经旋磨后复查超声显示LAD中段钙化环出现断裂，但切割球囊扩张仍不够理想，考虑部分钙化还是没完全打开，遂进一步应用冲击波球囊（IVL）进行治疗。

冲击波球囊的中间有脉冲声波发射点，在低压力扩张状态下固定于病变部位，随后释放脉冲声波，精准破坏深层钙化结构，有效提升了扩张效果，为后续球囊和支架顺利通过创造了条件。最终，在旋磨与冲击波球囊的协同作用下，手术顺利完成，共植入两枚支架，术后即刻血流恢复良好，患者恢复平稳。

此次手术的成功实施，展现了皇姑院区心血管三病区在处理复杂钙化病变方面的技术能力和精准诊疗水平日益成熟，也为今后更多类似病例的处理提供了有益的经验支持。

东洋主任提醒：冠状动脉钙化随年龄增加而增加，在40岁-49岁人群中发生率为50%，60-69岁人群中发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高，通常伴有钙化的概率也越大。高龄、高血脂、高血糖、慢性肾病甚至透析的患者是冠状动脉钙化的高发人群，且其钙化程度较严重。如果有上述危险因素的人群，平时就应该注意血压血糖血脂的控制，也要养成不吸烟不饮酒不熬夜的良好的生活方式，注重心血管不良事件的防范。