为促进医疗技术的创新和发展，加强专科能力建设，更好地服务于临床，为患者提供便利准确的检查。近日，沈医二院·退役军总和平院区超声科成功开展了两例超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术(FNA)，为进一步明确结节性质提供了可靠的依据。

两名患者分别为69岁男性和70岁女性，在住院常规检查中发现甲状腺结节。彩超提示：甲状腺右叶低回声结节，分级TI-RADS4a（中度风险）。经临床科室及超声科讨论后，决定为患者在超声引导下行甲状腺结节细针穿刺术(FNA)。该技术是目前确定甲状腺结节性质最常用和有效的方法，具有很高的检查甲状腺癌的敏感性和特异性。整个过程仅需几分钟，可有效诊断病变性质。

患者1因阵发心悸入院治疗，在临床医生陪同下及超声科医生严格的操作下，穿刺过程十分顺利，全程用时仅不到10分钟，术中无明显出血，患者也没感觉明显疼痛，术后观察10多分钟后，患者就步行回到病房。

患者1

患者2因头晕入院治疗，在超声科医生为其讲解了注意事项，缓解了其紧张情绪后，同样在临床医生陪同下及超声科医生严格的操作下完成了穿刺过程。穿刺过程亦十分顺利，用时短，术后患者自行安全返回病房。

患者2

哪些患者需要做穿刺检查？ 

(1)直径>1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

(2)直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB:

①超声检查提示结节有恶性征象。

②伴颈部淋巴结超声影像异常。

③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。

④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。

⑤18F-FDGPET显像阳性。

⑥伴血清降钙素水平异常升高。

结节穿刺操作是否有危险？

超声引导下的细针穿刺可以精确定位病灶，大大降低有创操作的风险，且不会引起肿瘤的播散，是一项安全可行的检查技术。该技术是在彩超引导下用细小的针头刺入甲状腺的结节内，抽取出一定量的细胞成分，通过病理科检查获得细胞学诊断。整个穿刺过程操作简便、微创安全，取材成功率高，并发症少。患者术中无明显不适，出血少，术后恢复快。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术的成功开展，标志着医院的甲状腺超声诊疗水平进入了一个崭新的阶段。作为一所大型三级甲等综合性医院，沈医二院·退役军总将继续在提升医疗技术和服务质量的道路上踔厉前行、奋发作为，为广大辽沈人民提供更加优质的诊疗服务。