近日，沈医二院·退役军总麻醉科成功为一位肾功能衰竭合并全心衰竭、心功能IV级（不能平卧）、情况危急的患者在坐位状态下实施透析管置入手术，及时建立了维持生命的透析通道。

紧急接诊：危重患者求医

69岁的孙大爷近期因胸闷气短、呼吸困难至无法平躺，紧急入院肾内科求治。经过医护人员迅速完成临床评估、血液检测、心电图、心脏超声等系列检查，确诊其为肾功能衰竭并全心衰竭。患者病情极度危重，无法平卧，呼吸极度困难，急需透析治疗以缓解生命危机。

快速响应：麻醉科紧急集结

麻醉科接获急诊电话后，全体人员迅疾响应，高效协作准备所需物品与器械。患者送入手术室时已呈现严重虚弱状态，精神萎靡，只能端坐呼吸。麻醉医生何凯迅速为患者施行面罩吸氧，并同步连接心电监护设备，监测显示患者血压低、心率快，处于严重缺氧境地。

决策果断：坐位透析管置入术

面对生命倒计时的压力，麻醉科主任于冬梅当机立断，决定采用坐位方式为患者实施右侧颈内静脉透析导管置入术。在确保患者坐稳后，于主任亲自上阵，站立病床边，支撑患者保持坐姿。在何凯医生、贺囝医生、杨晶医生以及麻醉护士栾志博的紧密配合下，借助超声引导技术，团队仅用5分钟便精准完成了经右颈内静脉三腔血液透析导管的植入。手术过程异常顺利，创伤极小，患者在整个手术及术后恢复过程中几乎未感受到明显不适。

手术成功：生命线畅通 

在于冬梅主任的悉心指导与团队的通力合作下，沈医二院麻醉科成功为这位重度心衰且呼吸困难无法平卧的患者完成了特殊条件下的透析管置入，再次验证了科室在复杂病例救治方面的高水平与应变能力。手术后，孙大爷感激地表示，自己的心脏久违地感受到了顺畅。

随着肾病合并严重心衰且不能平卧的患者数量日益增加，对麻醉医师的专业技能、风险控制能力提出了更高要求。沈医二院致力于提升医疗服务质量，加强服务管理，优化流程，以患者为中心，创新服务模式，提升患者就医体验。此案例恰是医院在应对复杂病情、提供优质医疗服务方面的生动实践。未来，麻醉科及全院将继续秉承“以人为本，科学发展”的理念，坚持“规范、创新、发展、提高”的宗旨，以一流医术、高尚医德、优质环境，为患者提供安全、高效的医疗服务。通过不断提升医疗服务质量，沈医二院·退役军总将进一步赢得患者信任，提升社会满意度，推动医院高质量发展。