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2018年12月16日 星期日

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越来越多人是心梗高危人群,硝酸甘油没有、失灵时,你该怎么做?

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【中国1120心梗救治日】为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于 2014 年成立了“心梗救治日”,确定每年的 11 月 20 日为“中国 1120 心梗救治日”。1120寓意有两个:一是“有胸痛,我要拨打 120”;二是“心梗”救治,争取黄金 120分钟”。

  

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五年以来,每年的11月20日,沈阳医学院附属第二医院都会组织相关的宣传活动,使公众认识急性心梗,了解急性心梗的危害,加强出现胸痛症状及时拨打 120 的意识。

2018年11月20日是第5个“中国 1120 心梗救治日”。今年的主题是:“牢记两个120,心梗时刻能救命。”

沈阳医学院附属第二医院开展“牢记两个120,心梗时刻能救命”中国 1120 心梗救治日义诊宣传活动。希望大家牢记两个“120”,及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。

  

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【专家解析】

沈阳医学院附属第二医院于11月20日,分别在和平、皇姑两院区一楼门诊大厅,举办了“中国1120心梗救治日”公益义诊活动。

  

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现场心血管内科专家诊疗咨询服务、免费心电图检测、免费血压测量等项目,届时医护人员现场进行心肺复苏演示。

 

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心血管五病房主任医师张晓丹介绍了心肌梗死抢救的三道关口。  从发病至开通梗死血管,如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。  据2017年8月8日正式发布的《中国心血管病报告2017》显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,全国总心血管病患者达2.9亿,死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因,主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。

 

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如果突然遇到身边有心梗发作的病人,您需要了解心肌梗死抢救三道关口:第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复含服1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话;第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。心血管五病房主任医师张晓丹通过病例,为前来的老人讲解。【病例解析】患者:张某,男,72岁,2018-11-18 21:00无诱因突发胸闷胸痛,伴气短,伴大汗,恶心未吐,含服硝酸甘油症状无缓解,急呼120,心电图示:急性前壁心梗。120医生迅速通过微信群与医院胸痛中心医生联系,传输心电图,简短交流患者病情后,立即给予患者阿司匹林300毫克、替格瑞洛180毫克嚼服,同时开通绿色通道启动导管室,120到达医院后绕行急诊、CCU直达导管室,造影示:前降支近端闭塞,植入一枚支架。术后患者症状缓解,生命体征平稳。

 

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“时间就是心肌、时间就是生命”为了使胸痛患者第一时间得到规范的诊疗,沈阳医学院附属第二医院胸痛中心分别与市区120及网络医院建立了医务人员微信群,在区域范围内实现了“患者未到、信息先到”的胸痛救治新理念,并根据病情与基层医院实行双向转诊。通过院内绿色通道的建设,医院急性胸痛患者来诊后一律先救治后收费,尽可能绕行急诊及CCU缩短心梗患者的入门-球囊扩张时间(D2B时间)。医院胸痛中心成立一年来,平均D2B时间从146.33分缩短到62.57分(最短31分)。作为沈阳市市属医院首批胸痛中心,作为沈阳市胸痛中心建设指导单位,沈阳医学院附属第二医院将协助沈阳市卫生计生委加快胸痛中心建设的进程,普及胸痛中心的建设,以此为契机带动更多的医院投入到胸痛中心建设中来,无缝衔接的急救模式,更好造福沈城百姓。

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