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2018年11月13日 星期二

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疑逛早市受冷,老人突发心梗!子女在国外,电话拜托医生救命!

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作为一名医生,救人的时候想的,往往只是救人本身。在全社会信任危机的大潮中,这是一股清流,清澈澄明。

这股清流,汇聚着患者和家属的信任。他们相信医者,相信他们救死扶伤的使命感、责任心。

病发!

10月16日早7时许,已过寒露节气的沈城,气温接近零度。

一处早市,人流熙熙攘攘。突然,人群中一名老者猝然倒地,引起路人一阵惊呼!人们聚拢过来,赶紧拨打120……

老人身边没人陪伴,路人无人跟从,120急救车呼啸奔向沈阳医学院附属第二医院皇姑院区。

 

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救命!

心血管内科一病房主任马晶茹回忆说,这名特殊的“三无”(无家属、无身份证明、无支付能力)患者,确诊是突发急性心肌梗塞。

  

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到达医院时,患者已经出现了心源性休克的表现,躁动,血压和心率极不平稳。”

马主任说,情况紧急,由不得含糊,因为时间就是心肌!她第一时间在第一现场指挥抢救,并启动了胸痛中心的救治流程,争分夺秒,与时间赛跑,没有多余的顾虑,只有眼前的生命。

 

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在导管室的全力支持配合下,为患者进行血管造影,迅速的开通了患者的罪犯血管,术后安返病房。谁知半小时后,患者出现了心梗诱发的心律失常,又返回了导管室,患者血管病变弥漫多支,病情依旧凶险无比,安置了临时起搏器,患者病情逐渐转危为安了。

初心……

记者:这名患者现在什么样?家属到来了吗?

马晶茹:现在平稳了,他之前下过支架。这次是第二次,家属是老人的孩子,从国外回来了。

记者:怎么找到的家属?

马晶茹:先是通过手机找到他的一个朋友,朋友说老人的孩子在国外。朋友帮忙签字,电话那边的孩子委托负责,并全权把治疗交付我们来处理。

  

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记者:这种委托有没有风险,比如救治出现意外的情况?

马晶茹:没想过那些,应该有些风险吧,但救人是第一位的。以前遇到过类似的情况,也没有意外情况发生,(患者)都救过来了,家属也都很支持我们工作。也谢谢家属们的信任和理解。

记者:老人发病的可能原因是什么?

马晶茹:本身冠心病患者有再发病的高几率,另外不排除是早晨气温低,冷空气刺激病发。

  

提醒!

预防心肌梗死发生,在日常生活中要注意以下几点:

1.避免过度劳累

尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

2.放松精神

愉快生活,对任何事情要能泰然处之。

 

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3.洗澡时要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。

4.气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。

 

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5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理

心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:

(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;

(2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;

(3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;

(4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;

(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧位,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。

【本期名医】沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心血管内科一病房主任马晶茹

 

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