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2019年07月24日 星期三

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豪饮之后“心疼”了 这是咋回事儿?

原打算晚上小酌几杯,结果哥几个喝到兴头上,猜拳比酒,38岁吴某输得连喝了五瓶啤酒。回到宿舍,他出现心前区疼痛,而且越来越重,半夜11时,疼痛难忍,大汗、恶心、呕吐。待急救中心医生到达后,心电图检查提示急性前壁心肌梗死。随即,吴某被送至沈阳医学院附属二院(简称沈医二院)皇姑院区抢救。

手术台上保证再不畅饮

      

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据沈医二院皇姑院区心内科二病房卢杰主任介绍,吴某送来医院时生命体征不平稳,生命垂危!急诊室孙颖医生和心血管二科付鑫医生立即实施抢救,同时,开通院内绿色通道,启动急性胸痛患者救治流程。卢杰主任、高俊甲医师及导管室张继红主任医师第一时间赶到导管室,共同为患者施行冠脉内球囊扩张术及支架植入术,成功开通闭塞的冠脉血管。吴某转危为安,心脏血管开通的那一刻,自觉又活过来的他,和医生一再保证,“出院后再也不开怀畅饮了!”

术中尝试不同方法“破壁”

与豪饮的小吴不同,45岁的卢某滴酒不沾,可他也差点命丧心梗上。

就在前两天气温飙升的那几天,卢某心疼的毛病又犯了。两年前的冬天,他因为心前区严重疼痛,在某大医院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,急诊行冠脉造影及手术,但没成功,之后一直药物保守治疗。这次天气骤然变化,卢某心前区疼痛的毛病又犯了。这次,胸闷气短明显,不能入眠。在沈医二院冠脉造影检查时发现,与上一次对比,回旋支仍然完全闭塞,前降支50%狭窄病变未进展,但右冠进展为75%狭窄病变。经过和患者及家属沟通,卢杰主任决定对他进行右冠支架植入术,同时尝试开通闭塞的回旋支。术中,医生大胆应用Conquest Pro导丝于闭塞段局部穿刺,突破纤维帽,之后,因为导丝无法进入远端真腔,改用平行导丝技术,小球囊无法通过闭塞段,又应用多导丝斑块挤压技术……手术困难重重,但结果完美,回旋支最终开通了!

啥经验都抵不上健康预防

     

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沈医二院两个院区,设有心血管内科8个病房,心脏大血管外科2个病房及心脏监护病房,开放床位370张,有2个介入导管室,心内科设有房颤、介入随访、高血压等亚专科门诊,心血管急救绿色通道已经运行近十年,具备急性心梗,主动脉夹层,急性肺动脉栓塞等疾病救治能力,心血管专科年门诊量3万余人次,年住院患者2万余人次,年开展心脏介入手术4500余例,心血管救治国际“黄金”90分,在这里就诊于门、急诊的急性胸痛患者首份心电图时间:从建设初期的13.39分钟到目前仅需5.13分钟;肌钙蛋白检测时间从建设初期的76.64分钟到目前的12.9分钟;急诊术前谈话时间从近半小时到目前平均11分钟......为了缩短门球时间,医院不放过每一个细节,经过10个月的持续改进,门球时间从146.33分钟缩短到62.57分钟,最短的门球时间31分钟。

“啥数据都抵不上咱们每个人积极去预防心梗的态度。”卢杰主任强调,沈医二院是国家级胸痛中心,救治是中心的一部分工作,预防宣教也是其中一项重要工作。首先,人们的生活一定要劳逸结合,充足睡眠可降低心肌梗死的发生率。二、必须戒烟,尼古丁可诱发心肌梗死。三、资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。因此,每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。四、保持心境平和,对任何事物要能泰然处之。

 
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