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2019年04月20日 星期六

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清明时节,祭奠故人,很多人情绪处于不良状态。而对于一些体弱的老人来讲,甚至带来健康危机。

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清明时节,祭奠故人,很多人情绪处于不良状态。而对于一些体弱的老人来讲,甚至带来健康危机。

4月5日清明当日10:50 分,70岁的吴老伯与家人一同扫墓回来,途中突发胸闷胸痛,伴大汗及濒死感,持续不缓解。

家属停车后,急呼120,急救人员到达现场后患者已出现叹气样呼吸、四肢厥冷,完善心电图检查示急性广泛前壁心梗。120的医护人员第一时间联系沈阳医学院附属第二医院胸痛中心,并上传心电图及生命体征至沈医二院胸痛微信平台。

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沈医二院胸痛中心医疗总监、心血管内科李潞主任结合症状、心电图及生命体征,诊断急性前壁心梗合并心源性休克,给出阿司匹林、替格瑞洛负荷量口服及升压治疗建议,同时通知导管室开通绿色通道。

12:00

患者入院,胸痛中心值班医生赵红丽主任医师随即向家属交代病情,实施双绕(绕过急诊室及CCU),缩短开通血管时间,且先救治后付费,直接将患者送至导管室行介入手术。刚进入导管室患者突发抽搐、意识丧失。

李潞主任、王帅主任医师、金忠志刚主治医师及导管室护士立即予以心脏按压、电除颤,转律后又多次出现室颤、意识丧失,先后电除颤共七次。随即李潞主任、王帅主任医师、金忠志刚主治医师立即紧急实施介入手术,先经股动脉植入主动脉球囊反搏,后急行冠脉造影术,判断LAD近段完全闭塞,立即血栓抽吸后植入支架。在13分钟内开通冠脉闭塞血管后,使得患者的心肌重新获得了血液的灌注。术后患者胸痛症状明显缓解,生命体征平稳送入病房。

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胸痛中心对急性抬高型心梗患者采取双绕,大大缩短患者血管开通时间,提高心梗患者的救治。急性心梗诊介入治疗可明显降低死亡率、减轻症状、提高远期生活质量,而且越早开通闭塞血管,病人获益越明显。

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【本期名医】沈阳医学院附属第二医院心血管内科主任、胸痛中心医疗总监李潞

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李潞提醒广大市民,春季是心脑血管等疾病高发期,要注意两点:

1.冠心病患者应重视倒春寒带来的危害。这种特殊的天气变化,由于早晚寒冷,末梢循环和血管受寒冷的刺激,容易收缩,导致心脏灌注增加,心脏负荷加重,诱发心脏病发作。

2.同时应注意避免精神压力过大及情绪激动。突然发生急性胸痛第一时间拨打120,如果平时有冠心病,心绞痛病史,可舌下含服硝酸甘油,前提是没有低血压发生。不要自行前往,等待急救人员的到来,以免延误了最佳治疗时机,增加死亡风险,切不可在家中观察。

 

 
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