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2019年04月20日 星期六

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世界肾脏日 | 患了慢性肾衰竭怎么办?

国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于2006年确定每年3月份第二个星期四为"世界肾脏病日 ",这个决定凸显肾脏疾病对人类的危害极大,也显示了全世界对肾脏疾病认识在提高。今年的3月14日是第14个肾脏病日,主题是"全城参与,维护肾康"。

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什么是慢性肾衰竭?

慢性肾衰竭有哪些表现?

如何治疗慢性肾衰竭?

不可忽视的——肾病。

市民小张单身,平时应酬较多,每天抽烟喝酒,长时间熬夜,不以为意。一天突感上不来气,喘息,幸亏有家人给他及时送到医院,结果诊断出为慢性肾衰竭,尿毒症期,急性左心衰。家人和小张都很奇怪,平时小张身体很健康,怎么就突然患上这么严重的疾病了呢?那么,什么是慢性肾衰竭?慢性肾衰竭有哪些表现?如何治疗慢性肾衰竭?又怎样预防肾病呢?健康科普堂邀请沈阳医学院附属第二医院肾内科主任、主任医师王曦为市民朋友们回答这些问题。

什么是慢性肾衰竭?

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。它是以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

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慢性肾衰竭有哪些表现?

简单来说,在慢性肾衰竭早期,病人可以无任何临床症状,或仅有乏力,腰酸,夜尿增多,食欲减退等轻度不适。进入中期以后,上述症状更趋明显。到后期,可出现急性左心衰,严重高钾血症,消化道出血,中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。

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如何治疗慢性肾衰竭?

慢性肾衰竭治疗的目的是采取各种措施延缓此疾病,防止进展至终末期肾病。基本的对策是:

第一,坚持病因治疗;

第二,避免和消除肾功能急剧恶化的因素;

第三,阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存的肾单位;

第四,其他对症治疗。

对于小张来说,平时生活习惯不规律不健康,抽烟喝酒长时间熬夜,造成小张有高血压等基础疾病而不自知。由于现在人们的生活水平提高,生活节奏加快,加之慢性肾衰早期症状不明显,就造成此病早期不易发现,因此需要我们平时提高对此病的警觉,定期体检,以期早期发现,早期治疗。

健康贴士:不可忽视的——肾病

很多老百姓不知道肾内科是治疗哪方面的疾病,王曦主任请市民朋友一起来了解下,肾内科都是包括哪些疾病的,什么情况下我们需要就诊肾内科门诊,以及肾脏病的预防。

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肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展成为尿毒症,严重危害人们健康。慢性肾脏病已成为继心脑血管病,肿瘤,糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。

肾内科疾病包括:慢性肾衰,急性肾衰,急慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,肾病综合征,IgA肾病,糖尿病肾病,肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,高血压肾病,梗阻性肾病,过敏性紫癜性肾炎等。目前世界上有超过5亿人患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。

国内数个区域性流行病学调查结果显示:我国普通人群慢性肾脏病患病率10%-13%,推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。预计我国尿毒症患者大概有100-200万。

在我国,原发性肾小球疾病仍然是主要病因占半数以上,继发性肾病中前两位的是糖尿病肾病和狼疮性肾炎。慢性肾脏病常见的伴随疾病(>45%)依次为矿物质和骨代谢异常、贫血、高血压、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性肾脏病患者合并心血管疾病和脑血管疾病发病率明显高于普通人群合并心血管疾病和脑血管疾病发病率。肾功能减退的相关因素是高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症等。

因此,对于高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病,高血压病等)的人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾病发生。需注意:

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  1. 应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等),在专科医师指导下坚持饮食及药物治疗;

  2. 密切观察自身的血压,血糖,血脂,血尿酸等指标,严格控制在正常范围内;

  3. 定期监测尿常规,尿微量蛋白及肾功能,以便早期发现肾损害;

  4. 其他如良好的生活习惯等。

【本期专家】

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王曦,沈阳医学院附属第二医院肾内科主任,主任医师。硕士学位,教授。辽宁省医学会肾脏病学会分会委员,沈阳医学会第六届分会委员。从事肾内科临床工作临床教学31年,擅长本专业常见病、多发病、疑难重症诊治,对各种急慢性肾脏疾患,风湿结缔组织病,各种血液净化疗法,如血液透析,血液灌流,持续性肾脏替代治疗(CRRT)等,各种急重症及多器官衰竭的支持疗法有丰富临床经验。

 
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